Conteúdo informativo, em linguagem acessível, para orientar o cuidado do seu filho. Não substitui a consulta nem a orientação do seu pediatra.
ORIENTAÇÕES PARA CRIANÇAS DE 12 A 18
MESES Guia para Pais e Cuidadores Referências: SBP 2026/2027 · AAP · NICE · AEPap · Harvard (Center on the Developing Child)
1. Desenvolvimento Esperado (12–18 Meses)
O segundo ano de vida começa com os primeiros passos e termina com uma criança que corre, sobe escadas com apoio, fala em frases de 2 palavras e expressa sua individualidade com força crescente. É uma fase de enorme conquista de autonomia — e de desafios comportamentais igualmente intensos para os pais.
Domínio Marcos Esperados (12–18 m) Sinais que merecem
atenção
Motor grosseiro Marcha independente consolidada (10–15 Não anda sem apoio aos
m) · Corre com pouco equilíbrio (15–18 m) 18 m — encaminhar
· Sobe escadas com apoio (16–18 m) · ortopedia/neuro · Quedas
Senta-se em cadeirinha · Chuta bola excessivas com perda de
equilíbrio · Marcha muito
assimétrica
Motor fino Empilha 2–4 cubos (15 m) · Vira páginas Não empilha 2 cubos aos
de livros · Rabisca espontaneamente com 15 m · Sem pinça refinada
lápis grosso · Introduz objetos em aos 15 m · Preferência
recipientes com precisão · Usa colher com manual fortemente
derramamento marcada antes dos 18 m
Linguagem 10–20 palavras (15 m) · 20–50 palavras Menos de 5 palavras aos
(18 m) · Primeiras frases de 2 palavras 18 m · Nenhuma palavra
(16–18 m: 'mamã água', 'mais isso') · aos 15 m —
Jargão com palavras reais intercaladas · encaminhamento urgente ·
Compreende 50–200 palavras Sem frases de 2 palavras
aos 24 m · Perda de
linguagem em qualquer
momento
Social / Jogo simbólico (alimenta boneca, faz de Ausência de jogo simbólico
Cognitivo conta com objetos) · Imita ações aos 18 m · Não segue
domésticas · Segue instruções de 2 passos instruções simples · Não
· Aponta para partes do corpo ao ser aponta para mostrar algo
solicitado · Atenção compartilhada ao adulto · Isolamento
estabelecida social · Ausência de
imitação
Comportamento Birras (início aos 12–15 m, pico aos 18–24 Birras diárias com
/ m) — fisiológicas · Autonomia crescente autoagressão ou
Temperamento ('eu mesmo') · Negativismo saudável heteroagressão intensa ·
('não') · Apego ao objeto de transição Rigidez extrema e
intolerância a mínimasDomínio Marcos Esperados (12–18 m) Sinais que merecem
atenção
mudanças · Ausência total
de birras pode indicar
passividade excessiva2. Rastreio de TEA — M-CHAT-R/F (18 e 24 Meses)
A SBP e a AAP recomendam rastreio universal para Transtorno do Espectro Autista (TEA) aos 18 e aos 24 meses com o M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-up). O diagnóstico precoce é o fator com maior impacto no prognóstico — intervenção precoce antes dos 3 anos produz resultados significativamente melhores.
2.1 Sinais de Alerta para TEA — 12 a 18 Meses
Sinal de Alerta Como Observar
Ausência ou redução do Não olha nos olhos de forma consistente durante interações;
contato visual evita o olhar do cuidador
Sem gesto de apontar proto- Não aponta com o dedo para mostrar algo interessante ao
declarativo adulto ('olha aquilo!') — não confundir com pedir (proto-
imperativo)
Sem atenção compartilhada Não segue o apontar ou o olhar do adulto; não verifica se o
consolidada adulto está vendo o que ele vê
Ausência de jogo simbólico Aos 18 m não realiza 'faz-de-conta' básico: faz dormir a
boneca, usa colher de brinquedo para 'comer'
Sem resposta ao nome Aos 12 m: não responde ao próprio nome em pelo menos 4
chamado de 5 tentativas em ambiente calmo
Linguagem atrasada ou Nenhuma palavra aos 15 m; menos de 5 aos 18 m;
regressão perda de palavras previamente adquiridas em qualquer
momento
Interesses restritos e Alinhamento obsessivo de objetos; fascinação por partes de
repetitivos brinquedos (rodinhas de carrinho); rituais inflexíveis2.2 Aplicação do M-CHAT-R — Conduta
- Pontuação de baixo risco (0–2): repetir na próxima consulta de puericultura.
- Pontuação de médio risco (3–7): aplicar a entrevista de seguimento M-CHAT-R/F
com os pais. Se confirmado risco, encaminhar para avaliação.
- Pontuação de alto risco (8–20): encaminhar imediatamente para avaliação
diagnóstica multidisciplinar (neuropediatria, psicologia, fonoaudiologia) sem aguardar confirmação.
- Sinal vermelho absoluto: regressão de linguagem ou social em qualquer
momento = encaminhamento imediato, sem esperar a pontuação do M-CHAT-R.
3. Comportamento, Birras e Desenvolvimento
Emocional As birras são um dos maiores desafios dos pais nesta fase — e também um dos fenômenos mais normais do desenvolvimento infantil. Compreender o que está por trás do comportamento transforma a resposta dos pais.
3.1 Por que as Birras Acontecem — Neurociência
O córtex pré-frontal (responsável pelo controle de impulsos, regulação emocional e raciocínio lógico) só estará maduro aos 25 anos. Aos 12–18 meses, a criança tem desejos, vontades e frustrações tão intensos quanto os de um adulto, mas nenhuma ferramenta neurológica para regulá-los. A birra não é manipulação — é o sistema nervoso imaturo em sobrecarga (Harvard Center on the Developing Child).
Aspecto O que acontece O que funciona
Causa principal Frustração + impossibilidade de Prevenir: antecipar ('daqui a pouco
verbalizar · Cansaço e fome vamos guardar o brinquedo')
amplificam · Transições abruptas
Durante a birra Sistema límbico em 'sequestro Presença calma, sem reforçar nem
emocional' — lógica não punir · Nomear a emoção: 'você
funciona está com raiva, eu entendo'
Após a birra A criança precisa de reconexão Acolher, nomear o que aconteceu
e afeto — não de 'lição' com palavras simples, seguir em
frente
O que NÃO Gritaria, punição física, shaming Consistência e calma dos pais é o
funciona ('que feio isso'), ceder para parar modelo de regulação emocional que
a birra a criança internaliza3.2 Limites com Afeto — Disciplina Positiva (AAP)
Limites não são o oposto do amor — são uma expressão de amor. Crianças com limites claros e consistentes desenvolvem maior segurança emocional, melhor autocontrole e mais facilidade de adaptação social (AAP, Effective Discipline to Raise Healthy Children, 2018).
- Limite claro: usar frases curtas, afirmativas e consistentes. 'Não bate' — não 'não pode bater, você sabe que isso é errado, eu já disse...'
- Consequência natural e imediata: a consequência deve ocorrer logo após o comportamento e estar diretamente relacionada a ele.
- Punição física: CONTRAINDICADA. Palmada, beliscão e qualquer forma de dor física são ineficazes como disciplina e associadas a problemas comportamentais de longo prazo (AAP, 2018). Proibida por lei no Brasil (Lei 13.010/2014 — Lei da Palmada).
- Atenção positiva: reforçar comportamentos desejados ('que legal que você guardou o brinquedo!') é mais eficaz que punir os indesejados.
- Autonomia supervisionada: oferecer escolhas dentro de limites seguros ('você quer o casaco azul ou o verde?') reduz conflitos e desenvolve autodeterminação.
4. Linguagem — Desenvolvimento e Estimulação
O vocabulário explode entre 18 e 24 meses — período chamado de 'explosão de vocabulário'. Para que ela aconteça, a janela de exposição linguística dos 12 aos 18 meses precisa ser rica. A base é construída agora.
4.1 Marcos de Linguagem — 12 a 18 Meses
Idade Produção (expressiva) Compreensão (receptiva) Encaminhar se
12 2–4 palavras com ~50 palavras Nenhuma
meses significado · Jargão compreendidas · Segue palavra com
expressivo ordem com gesto significado
15 10–20 palavras · Proto- ~100 palavras · Segue Nenhuma
meses frases ordem simples sem gesto · palavra · Sem
Identifica partes do corpo gestos de
apontar
18 20–50 palavras · Início de ~200 palavras · Menos de 5
meses frases de 2 palavras · Usa Compreende frases de 2 palavras ·
'não' verbal componentes · Identifica Nenhuma frase
figuras em livros de 2 palavras ·
Sem apontar4.2 Estimulação da Linguagem — O que Funciona
- Falar enquanto faz: narrar as atividades do cotidiano ('agora eu coloco o sapato vermelho no pé direito, o sapato vermelho...'). Quanto mais palavras a criança ouve em interação real, maior o vocabulário futuro (Hart & Risley, 1995).
- Expansão: quando a criança diz uma proto-palavra ou frase incompleta, o adulto expande para uma frase completa ('agua!' → 'você quer água? Pega a água!').
- Leitura diária compartilhada: apontar figuras, perguntar 'cadê o...?', deixar a criança virar páginas — livros cartonados com imagens grandes são ideais.
- Canções com gestos: 'Cabeça, ombro, joelho e pé', parlendas e músicas com ações — ativam linguagem, memória e coordenação motora simultaneamente.
- TELAS: nenhuma antes dos 2 anos, exceto videochamadas (SBP 2024). Telas passivas não ensinam linguagem — a criança precisa de interação bidirecional.
- Leitura dialógica (dialogic reading): fazer perguntas sobre o livro ('o que o cachorro está fazendo?'), deixar a criança completar frases familiares, comentar ilustrações — mais eficaz que a leitura passiva.
5. Alimentação (12–18 Meses)
Entre os 12 e os 18 meses ocorre a transição definitiva para a dieta da família, o desmame da mamadeira, a consolidação do uso do copo e o início da autonomia
alimentar com colher e garfo. É também o período de maior prevalência de neofobia e seletividade alimentar.
5.1 Dieta — O que Muda aos 12 Meses
Item Antes de 12 meses A partir de 12 meses
Leite de vaca integral Contraindicado como bebida Permitido — máximo 500 mL/dia;
principal não substituir refeições sólidas
Sal Zero adicionado Mínimo possível; introduzir muito
gradualmente a partir do sal da
preparação
Açúcar Zero (manter até 24 meses Ainda ZERO até 24 meses —
— SBP/OMS) neurodesenvolvimento e
microbioma
Mel Zero (botulismo) Permitido após 12 meses com
moderação
Ovo inteiro Já pode desde os 6 m Sem restrições — fonte importante
(introdução precoce de de proteína e colina
alérgenos)
Frutos do mar Já pode desde os 6–8 m Sem restrições — atenção ao
tamanho/textura para evitar
engasgo
Mamadeira Permitida Retirada gradual a partir dos 12 m ·
Concluída até os 18 m (SBP/AAP)5.2 Retirada da Mamadeira — Como Fazer
A mamadeira prolongada (> 18 meses) está associada a anemia por ferro, cáries, maloclusão e dificuldade de alimentação sólida. Estratégias para a retirada gradual:
- Substituir a mamadeira do almoço por copo primeiro (semana 1–2), depois do
jantar (semana 3–4), depois do lanche (semana 5–6), e por último a da noite/manhã.
- Tornar o copo atrativo: copo com personagem favorito, tampa diferente, palha
colorida — a criança se empolga com a novidade.
- Não oferecer a mamadeira espontaneamente — só quando pedida, e então
substituir gentilmente.
- Se a mamadeira noturna for a mais difícil: diluir progressivamente o leite com
água ao longo de 2 semanas até ser só água — perde o atrativo.
- Não usar a mamadeira como conforto emocional (cansaço, birra) — reforça o
vínculo afetivo com o objeto e dificulta a retirada.
5.3 Seletividade Alimentar e Neofobia — Manejo
A seletividade alimentar atinge pico entre 18 e 36 meses. Afeta 25–50% das crianças e é na grande maioria fisiológica e transitória. Sinais de alerta para seletividade
patológica: menos de 20 alimentos aceitos, recusa de grupos inteiros de alimentos, pânico/vômito ao ver comida nova, perda de peso.
- Exposição repetida sem pressão: oferecer o alimento rejeitado 10–15 vezes em diferentes formatos, sem forçar — a aceitação vem com o tempo.
- Divisão de responsabilidade (Ellyn Satter): pais decidem o quê, quando e onde; a criança decide se come e quanto come — reduz conflito e melhora ingestão a longo prazo.
- Não preparar pratos separados: a criança come o que a família come (adaptado em textura/tempero); cardápio exclusivo reforça a seletividade.
- Comer junto: o poder do modelo parental é imenso nesta idade — crianças imitam os adultos que admiram.
- Sem telas nas refeições: a distração com tela desconecta a criança dos sinais internos de fome e saciedade e piora a qualidade da refeição (SBP/AAP).
6. Sono (12–18 Meses)
Dos 12 aos 18 meses o sono total fica entre 11 e 14 horas. A principal transição desta fase é a mudança de 2 cochilos para 1 — processo gradual, com variação individual, que tipicamente ocorre entre 12 e 18 meses.
6.1 Transição para 1 Cochilo
Sinal Descrição
Pronto para a Resiste fortemente ao cochilo da manhã · Demora > 30 min para
transição adormecer no cochilo · Dorme tarde demais no cochilo e não tem
sono para a noite · Cochilo da manhã interfere no da tarde
NÃO está pronto Muito irritadiço sem o cochilo da manhã · Adormece no
ainda carro/carrinho consistentemente · Sono noturno prejudicado quando
pula o cochilo da manhã
Processo de Gradual ao longo de 4–8 semanas · Adiar progressivamente o
transição cochilo da manhã em 15 min/dia · Horário do 1 cochilo consolidado:
12–13 h · Bebê mais irritável durante a transição — é temporário6.2 Sono Noturno — Estrutura Recomendada
- Duração: 10–12 horas. Horário de dormir: 19–20 h (evitar muito tarde — a fadiga
excessiva piora o adormecer).
- Rotina noturna: manter sequência consistente de 20–30 min (jantar → banho →
pijama → livro → canção → berço).
- Berço ou cama com grade lateral: berço com grade removível posicionada em
cama de adulto (bed-sharing) é opção, mas sem objetos soltos e verificando segurança.
- Autonomia para adormecer: habilidade mais importante para o sono saudável a
longo prazo. Se a criança ainda depende de colo, mamar ou embalo para adormecer, os despertares noturnos serão frequentes e demandarão a mesma 'âncora'.
- Pesadelos vs. terror noturno: pesadelos ocorrem no sono REM (2.ª metade da noite), a criança acorda e se lembra; terror noturno ocorre no sono profundo (1.ª metade), a criança não acorda totalmente e não se recorda. Terror noturno: não acender luz, não sacudir, esperar passar (dura 5–15 min).
7. Vacinação — 12 a 18 Meses (SBP 2026/2027)
Este período concentra duas consultas vacinais importantes: os 15 meses (1.º reforço de DTPa e VIP, 2.ª dose de tríplice viral e varicela + doses pendentes) e os 18 meses (2.ª dose de Hepatite A). Atenção especial: todas as doses da vacina da pólio são com VIP — a gotinha (VOP) não é mais usada — e o 2.º reforço é aos 4 anos (SBP 2026/2027 e SUS 2026).
Calendário dos 15 Meses — Melhor Cobertura (SBP 2026/2027)
Vacina Doenças Protegidas Via / Dose
DTPa — Tríplice Acelular Difteria, Tétano, Coqueluche acelular IM — 1.º reforço
(reação local menor que DTP)
VIP — Poliomielite Inativada Poliomielite — 1.º reforço; todas as IM — 1.º reforço
5 doses com VIP (a gotinha — VOP —
não é mais usada); 2.º reforço aos
4 anos (SBP 2026/2027)
Hib — Haemophilus Meningite e epiglotite por Hib — 4.ª IM — 4.ª dose
influenzae b (4.ª dose) dose obrigatória quando esquema
usa DTPa (SBP 2026/2027)
SCRV (tetraviral) Sarampo, caxumba, rubéola e varicela SC — 2.ª dose
— intervalo mínimo de 3 meses após
a 1.ª dose
Hepatite A (SUS) Hepatite A — dose única no SUS aos IM — dose única
15 meses (na SBP, 2.ª dose aos 18 (SUS)
meses)
Meningocócica B (MenB) — Doença meningocócica sorogrupo B IM — Reforço
Reforço
Influenza Influenza A e B — dose anual (1 IM — Dose anual
dose se vacinado anteriormente)Calendário dos 18 Meses — Melhor Cobertura (SBP 2026/2027)
Vacina Doenças Protegidas Via / Dose
Hepatite A (2.ª dose) Hepatite A — 6 meses após a 1.ª IM — 2.ª dose
dose (SBP 2026/2027). O 2.º reforço
de DTPa e VIP é aos 4 anos.
COVID-19 COVID-19 — conforme IM — Conforme
recomendações vigentes no esquema vigente
momento da consulta; esquemaVacina Doenças Protegidas Via / Dose
inicial e reforços dependem do
histórico vacinal
Influenza Influenza A e B — dose anual IM — Dose anualComparativo: Rede Pública (PNI/SUS 2026) × Rede Privada (SBP 2026/2027)
Vacina / Momento Rede Pública — SUS Rede Privada (SBP 2026/2027)
(gratuito)
DTPa (15 m) DTP (tríplice bacteriana DTPa (acelular) — menor reação
inteira) — maior local e sistêmica · SBP prefere DTPa
reatogenicidade local em todos os reforços
Poliomielite — VIP IM — 1.º reforço aos VIP IM — igual ao SUS; alinhado
reforços 15 m; 2.º aos 4 anos com SBP 2026/2027
Hib 4.ª dose Disponível no SUS quando Disponível — obrigatória quando
esquema com DTP esquema DTPa (SBP 2026/2027)
Hepatite A Dose única aos 15 meses 2 doses — 2.ª aos 18 meses (6
meses após a 1.ª)
Varicela 2.ª dose Monovalente aos 15 meses SCRV (tetravalente:
(2.ª dose aos 4 anos) sarampo+caxumba+rubéola+varicela)
— 1 injeção para 4 proteções
MenB reforço (15 Não disponível no SUS Disponível em clínicas privadas —
m) importante completar série
COVID-19 (18 m) Disponível para faixa etária Disponível — verificar recomendação
conforme recomendação atualizada no momento da consulta
vigente8. Higiene Bucal — Continuidade (12–18 Meses)
Entre 12 e 18 meses surgem os primeiros molares (13–19 meses), que são os dentes com maior superfície e maior risco de cárie. É o momento de consolidar a rotina de higiene bucal, especialmente a escovação noturna.
- Creme dental com pelo menos 1.100 ppm de flúor: quantidade de um grão de arroz cru até os 2
anos — não aumentar a quantidade porque a criança engole parte (SBP).
- Frequência mínima: 2× ao dia, obrigatoriamente após a última refeição noturna e
antes de dormir — a redução de saliva durante o sono é o principal fator de risco para cárie.
- Fio dental: introduzir quando dois dentes se tocam lateralmente — geralmente a
partir dos 12–18 meses nos primeiros molares.
- Consulta odontológica: manutenção semestral a partir da erupção do primeiro
dente. Não aguardar dor ou problema visível.
- Flúor sistêmico: NÃO indicado de rotina — a concentração de flúor no creme
dental é suficiente. Suplementação oral só se indicada pelo dentista após avaliação da água local.
- Cárie de mamadeira: amamentar à noite após erupção dos dentes sem higiene
bucal posterior é o principal fator de risco para cárie precoce da infância — higienizar após a mamada noturna ou substituir por água.
9. Prevenção de Acidentes — Criança em
Movimento Com marcha independente e corrida em desenvolvimento, a criança de 12–18 meses acessa ambientes, alcança superfícies e encontra riscos que não existiam quando engatinhava. A supervisão constante e a casa à prova de criança são as principais estratégias.
Risco Medidas de Prevenção
Quedas de escadas e Portão de segurança no alto E na base das escadas · Mobília
superfícies elevadas com quinas protegidas · Janelas com trava de segurança (risco
de queda a partir dos 18 m)
Afogamento — risco Supervisão visual constante em qualquer contato com água ·
máximo nesta fase Vasos sanitários com trava · Baldes esvaziados · Piscinas:
cerca com portão autotrancante de 4 lados
Intoxicação — acesso Todos os medicamentos, produtos de limpeza e cosméticos em
facilitado pela marcha armários com trava a 1,80 m do chão · Bolsas fora do alcance ·
Plantas tóxicas removidas · Disque-Intoxicação (Anvisa): 0800-722-6001
Queimaduras — alcança Portão de cozinha · Cabos de panela virados para dentro ·
fogão e ferro elétrico Copos com líquido quente fora do alcance · Ferro e modelador
desligados e guardados · Protetor de tomada ABNT
Engasgo — novas Evitar uvas inteiras, cenoura crua, salsichas (cortar ao
texturas e exploração comprido), amendoins, balas duras · Brinquedos sem peças < 4
oral cm · Supervisão nas refeições
Trânsito e veículos Cadeirinha voltada para trás o máximo possível, até o limite de
peso e altura do equipamento (SBP; lei: ao menos até 1 ano —
Contran 819/2021) · Nunca no colo · Verificar instalação
certificada · Nunca deixar sozinho no carro
Animais domésticos Nunca deixar sozinho com qualquer animal · Ensinar gentileza ·
Vacinar e vermifugar animais regularmente10. O que Esperar das Consultas de 15 e 18 Meses
Avaliação 15 Meses 18 Meses
Crescimento e nutrição Peso, comprimento, IMC · Idem · Avaliar velocidade de
Curvas OMS · Revisão de crescimento · Curva de peso
suplementação · Avaliação de — risco de obesidade
ingestão de ferro incipienteAvaliação 15 Meses 18 Meses
Desenvolvimento Marcha consolidada? · Vocabulário (20–50 palavras) ·
neuropsicomotor Vocabulário (10–20 palavras) · Frases de 2 palavras · Corrida
Jogo simbólico · Empilha · Sobe escadas com apoio ·
cubos · Denver II ou Imita atividades domésticas
equivalente
Rastreio TEA Observação clínica e sinais de M-CHAT-R/F — aplicação
alerta · Preparar pais para M- formal · Encaminhamento se
CHAT-R na próxima consulta risco moderado/alto · Não
postergar sinais de alerta
Linguagem Número de palavras funcionais Frases de 2 palavras ·
· Gesto de apontar presente? · Vocabulário > 20 palavras? ·
Atenção compartilhada Compreensão · Encaminhar
fonoaudiologia se atraso
Alimentação e saúde Transição alimentar · Retirada Mamadeira retirada? ·
bucal da mamadeira iniciada · Seletividade alimentar · Sem
Revisão de higiene bucal · telas nas refeições · Higiene
Seletividade bucal noturna
Vacinação DTPa reforço · VIP reforço · HepA 2.ª (SBP) · COVID-19 (se
Hib 4.ª · SCRV (2.ª dose) · atrasada) · Influenza ·
HepA (SUS) · Influenza Revisão do calendário
completo
Comportamento Birras — orientação aos pais · Birras no pico · Negativismo
Disciplina positiva · Autonomia saudável · Rotinas · Limites
· Limites consistentes11. Próxima Consulta — 24 Meses
Pela SBP, a partir dos 18 meses as consultas são a cada 6 meses até os 5 anos (24 meses, 2 anos e meio, 3 anos…). O 2.º aniversário é uma consulta ampla de avaliação de desenvolvimento. Prepare-se:
- Linguagem: espera-se vocabulário de 50+ palavras e frases de pelo menos 2 palavras. Encaminhar fonoaudiologia se vocabulário < 50 palavras ou sem frases de 2 palavras aos 24 meses.
- M-CHAT-R/F: o rastreio é feito aos 18 e repetido aos 24 meses (também se não foi aplicado aos 18 meses).
- Vacinação dos 24 meses: Influenza · Revisão do calendário completo. Próximas vacinas: aos 4 anos, DTP e VIP (2.º reforço), febre amarela (reforço) e, no SUS, varicela (2.ª dose); MenACWY aos 5–6 anos (SBP); HPV para meninas e meninos a partir dos 9 anos.
- Suplementos: ferro preventivo dos 12 aos 15 meses (2.º ciclo, SBP 2026); vitamina D 600 UI/dia de 1 a 18 anos (SBP 2024).
- Desfralde: primeiros sinais de prontidão aparecem entre 18 e 24 meses — discutir readiness com os pais (controle esfincteriano, reconhecimento de molhar, capacidade de verbalizar).
- Telas: nenhuma antes dos 2 anos (exceto videochamada); de 2 a 5 anos, máximo 1 hora/dia de conteúdo de alta qualidade, com cuidador presente (SBP 2024).
- Sono: 1 cochilo consolidado · 11–14 h totais · Transição para cama de grades ou mini-cama entre 18 m e 3 anos (quando sai da cama).
Este guia compara as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), do Ministério da Saúde, da Academia Americana de Pediatria (AAP), do NICE (Reino Unido), da Associação Espanhola de Pediatria (AEP), do Johns Hopkins, de Harvard (Boston Children's), de Oxford e de Cambridge.
Onde concordam:
- Avaliação completa no fim do 1.º ano: andar, primeiras palavras, comer com a família (SBP, Ministério da Saúde, AAP, NHS, AEP).
- Vacinas de 12 e 15 meses, escovação com flúor e nenhuma tela antes de 2 anos (SBP).
- Exame para anemia só em grupos de risco.
- Johns Hopkins e Harvard (Boston Children's) não têm protocolo próprio de consultas por idade: seguem o calendário da AAP; Oxford e Cambridge seguem o programa do NHS.
Onde há diferenças:
- Vitamina D depois de 1 ano: a SBP indica para todos até os 18 anos; o Reino Unido, até 4–5 anos; a AEP e a AAP, só em situações de risco. Este guia segue a SBP.
- Ferro: o Brasil faz um 2.º ciclo de ferro preventivo dos 12 aos 15 meses; as outras referências não. Este guia segue a SBP (2026).
- Quem faz a revisão de 1 ano: no Brasil e nos EUA, o pediatra; no Reino Unido, a enfermeira visitadora, com questionário. Este guia segue a SBP.
Fontes conferidas em outubro de 2026.
Referências Bibliográficas
- Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Calendário de Vacinação — Atualização
2026/2027. Documento Científico nº 56, Departamento Científico de Imunizações, 28/07/2026.
- Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), Departamento Científico de Nutrologia. Manual de Alimentação: orientações para alimentação do lactente ao adolescente, na escola, na gestante, na prevenção de doenças e segurança alimentar.
5.ª ed., 2024.
- SBP. Departamento Científico de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento. Triagem Precoce para Autismo:
Modified Checklist for Autism in Toddlers — M-CHAT-R/F. Manual de Orientação nº 150, 25/04/2024.
- SBP / Global Child Dental Fund. Guia de Saúde Oral Materno-Infantil (revisado pela SBP), 2018; atualização 2020.
- SBIm — Sociedade Brasileira de Imunizações. Calendário de Vacinação SBIm
Criança 2026/2027 (19/06/2026).
- American Academy of Pediatrics (AAP). Bright Futures: Guidelines for Health
Supervision of Infants, Children, and Adolescents. 4th ed., 2017; Recommendations for Preventive Pediatric Health Care (Periodicity Schedule), atualização de fevereiro de 2025.
- AAP (Hyman SL et al.). Identification, Evaluation, and Management of Children With Autism Spectrum Disorder.
Pediatrics, 2020;145(1):e20193447.
- AAP (Sege RD, Siegel BS). Effective Discipline to Raise Healthy Children. Pediatrics, 2018;142(6):e20183112.
- AAP Council on Communications and Media. Media and Young Minds.
Pediatrics, 2016;138(5):e20162591.
- AAP (Meek JY, Noble L; Section on Breastfeeding). Policy Statement: Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics,
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- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Social and emotional
wellbeing: early years. PH40, 2012.
- PrevInfad / Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). Detección precoz de los trastornos
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- Harvard Center on the Developing Child. The Science of Early Childhood
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(M-CHAT-R/F). Pediatrics, 2014;133(1):37–45.
- Ministério da Saúde (BR). Instrução Normativa do Calendário Nacional de Vacinação 2026. Brasília: MS,
2026.
- Lei Federal 13.010/2014 — Lei Menino Bernardo, conhecida como Lei da Palmada (Proibição de Castigo Físico e
Tratamento Cruel ou Degradante no Brasil).
Este documento é de uso educativo e não substitui a consulta médica individualizada.