Simulado ENAMED — Anemia em Pediatria
1.Como usar este simulado
São 50 questões de múltipla escolha (A–E) no formato do ENAMED/provas de residência, cobrindo os principais temas de anemia em pediatria. Marque uma alternativa por questão e clique em Corrigir simulado ao final: você verá a nota, o gabarito e o comentário de cada item. Use Refazer para zerar. As alternativas são reembaralhadas a cada carregamento.
As doses e condutas citadas servem para estudo e raciocínio de prova. Sempre confirme posologia, faixa etária e contraindicações na bula e no protocolo da sua unidade antes de prescrever. Material educativo, que não substitui as diretrizes oficiais vigentes.
2.Revisão relâmpago (antes de começar)
Síntese rápida antes de começar.
| Grupo | Exemplos e pistas |
|---|---|
| Microcítica | Ferropriva (ferritina baixa); talassemia (HbA2 alta, ferritina normal/alta); doença crônica |
| Normocítica | Hemólise (reticulócitos altos); doença crônica; aplasia/falência (reticulócitos baixos) |
| Macrocítica | Megaloblástica (B12/folato, neutrófilos hipersegmentados); Diamond-Blackfan |
| Hemolíticas | Falciforme, G6PD (Heinz/bite cells), esferocitose (esferócitos, Coombs negativo), AHAI (Coombs positivo) |
Confundir ferropriva com talassemia (use ferritina e o índice de Mentzer); tratar microcitose 'no escuro' sem dosar ferritina; e esquecer que a ferritina sobe na inflamação (pode mascarar ferropriva).
Falciforme: dactilite, síndrome torácica aguda, sequestro esplênico, crise aplástica (parvovírus B19, reticulócitos baixos), asplenia funcional (penicilina + vacinas), Doppler transcraniano e hidroxiureia (aumenta HbF).
3.As 50 questões
4.Pontos-chave para a prova
- Ferropriva é a mais comum: microcítica, ferritina baixa; tratar com ferro (~3-6 mg/kg/dia) e dieta.
- Classifique por VCM + reticulócitos; índice de Mentzer separa ferropriva (>13) de talassemia (<13).
- Talassemia minor: microcitose com HbA2 elevada e ferritina normal/alta.
- Falciforme: vaso-oclusão, síndrome torácica, sequestro esplênico, asplenia funcional; profilaxia com penicilina/vacinas; hidroxiureia.
- G6PD (ligada ao X): hemólise oxidativa; Heinz/bite cells; esferocitose: esferócitos, Coombs negativo.
- Megaloblástica: macrocitose + neutrófilos hipersegmentados; B12 dá neuro, folato não.
- Pancitopenia → investigar medula (aplasia/leucemia/infiltração).
5.Referências selecionadas
- Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) — diretrizes de anemia ferropriva e suplementação de ferro.
- Ministério da Saúde (Brasil) — Programa de suplementação de ferro; triagem neonatal de hemoglobinopatias.
- American Academy of Pediatrics (AAP) — rastreio e manejo da anemia na infância.
- Nelson Textbook of Pediatrics / Manuais de referência (Harvard, MSD) — anemias da infância e hemoglobinopatias.