Simulado ENAMED — Alergia e Imunologia em Pediatria
1.Como usar este simulado
São 50 questões de múltipla escolha (A–E) no formato do ENAMED/provas de residência, cobrindo os principais temas de alergia e imunologia em pediatria. Marque uma alternativa por questão e clique em Corrigir simulado ao final: você verá a nota, o gabarito e o comentário de cada item. Use Refazer para zerar. As alternativas são reembaralhadas a cada carregamento.
As doses e condutas citadas servem para estudo e raciocínio de prova. Sempre confirme posologia, faixa etária e contraindicações na bula e no protocolo da sua unidade antes de prescrever. Material educativo, que não substitui as diretrizes oficiais vigentes.
2.Revisão relâmpago (antes de começar)
Síntese rápida de alergia e imunologia pediátricas.
| Condição | Pista clássica |
|---|---|
| SCID | Infecções graves precoces, candidíase, linfopenia; vacina viva perigosa |
| Bruton (agamaglobulinemia X) | Sem linfócitos B; encapsulados após ~6 meses |
| Deficiência de IgA | Mais comum; risco de anafilaxia a hemoderivados |
| DiGeorge (22q11) | Hipoplasia tímica + hipocalcemia + cardiopatia conotruncal |
| Wiskott-Aldrich | Eczema + plaquetopenia (plaquetas pequenas) + infecções |
| Granulomatosa crônica | Catalase-positivos; DHR/NBT alterado |
| Complemento terminal | Neisseria de repetição |
Tratar anafilaxia com anti-histamínico/corticoide como 1ª linha. A 1ª linha é sempre adrenalina IM; o resto é adjuvante. Outro erro: adiar a introdução de alergênicos (a introdução precoce pode proteger).
Hipersensibilidade (Gell-Coombs): I (IgE/anafilaxia), II (citotóxica/anemia hemolítica), III (imunocomplexos/doença do soro, GN pós-estrepto), IV (tardia/dermatite de contato, PPD).
3.As 50 questões
4.Pontos-chave para a prova
- Anafilaxia: adrenalina IM imediata; anti-histamínico e corticoide são adjuvantes.
- Asma: corticoide inalatório é a base; evitar SABA isolado (GINA); crise = SABA + O2 + corticoide sistêmico.
- APLV: excluir proteína do leite (e da dieta materna); fórmula extensamente hidrolisada (aminoácidos se grave); soja não <6 meses.
- Introdução precoce de alergênicos (amendoim/ovo) pode reduzir risco de alergia (LEAP).
- SCID: emergência; triagem por TRECs; vacinas vivas contraindicadas.
- Angioedema hereditário: C4 baixo, sem urticária, mediado por bradicinina.
- Teste de provocação oral = padrão-ouro na alergia alimentar.
5.Referências selecionadas
- Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) / ASBAI — consensos de anafilaxia, alergia alimentar e APLV.
- GINA — Global Strategy for Asthma Management and Prevention (atualização vigente).
- American Academy of Pediatrics (AAP) — documentos de alergia/imunologia e introdução alimentar.
- NICE — anafilaxia, alergia à proteína do leite de vaca; estudo LEAP (amendoim).
- Nelson Textbook of Pediatrics / Manuais de referência (Harvard, MSD) — imunodeficiências primárias.