Urticária aguda (placas de alergia na pele)

Conteúdo informativo, em linguagem acessível, para orientar o cuidado do seu filho. Use o semáforo: 🟢 cuidar em casa · 🟡 procure o pediatra · 🔴 pronto-socorro agora. Não substitui a consulta nem a orientação do seu pediatra. 📄 Baixar em PDF

Em poucas palavras

A urticária são placas vermelhas ou rosadas, elevadas, que coçam muito e aparecem e somem em horas, mudando de lugar, sem deixar marca. Às vezes vem com inchaço de lábios, pálpebras, mãos ou pés (angioedema). Na criança, a causa mais comum é uma infecção, sobretudo virose; remédios e alimentos respondem por uma parte menor. Na maioria das vezes dá para cuidar em casa, com antialérgico que não dá sono, dado todos os dias no horário, e melhora em dias a poucas semanas. Não é preciso fazer exames de rotina. A primeira pergunta é sempre: é anafilaxia? Se houver falta de ar, chiado, voz rouca, dificuldade para engolir, inchaço da língua, vômitos repetidos, palidez, moleza ou desmaio, ligue para o SAMU 192 e, se seu filho tiver autoinjetor de adrenalina receitado, use-o imediatamente.

1.O que é

Urticária: inchaço superficial da pele, em placas que coçam, de forma e tamanho variados. Cada placa dura menos de 24 horas.
Angioedema: inchaço mais profundo, em pálpebras, lábios, mãos, pés ou genitais; coça menos, pode doer e dura até 3 dias.
Aguda: até 6 semanas. Se as placas continuam aparecendo por mais de 6 semanas, é urticária crônica, que precisa de acompanhamento.
Causas mais comuns na criança:
- Infecções, principalmente viroses — a causa mais frequente.
- Remédios, como antibióticos da família da penicilina e anti-inflamatórios.
- Alimentos (leite, ovo, amendoim, castanhas, peixes e frutos do mar), em geral de minutos a 2 horas depois de comer.
- Picadas de insetos, látex e, raramente, vacinas. Muitas vezes a causa não é encontrada.
Urticária durante o antibiótico: muitas vezes é da própria infecção, e não alergia ao remédio. Converse com o pediatra antes de considerar seu filho "alérgico à penicilina".
Anafilaxia: reação alérgica grave, que atinge a respiração, a circulação ou o intestino. É emergência.

2.Como aparece (sinais e sintomas)

Placas vermelhas ou rosadas, elevadas, com coceira intensa, que mudam de lugar em horas.
Algumas placas formam anéis com o centro arroxeado, depois de viroses — ainda assim, cada uma some em menos de 24 horas.
Inchaço de lábios, pálpebras, mãos ou pés.
Sinais de anafilaxia: voz rouca, barulho ao respirar, tosse seca repetida, chiado, falta de ar, dificuldade para engolir, baba, inchaço da língua ou da garganta, lábios arroxeados; palidez, moleza intensa, desmaio; vômitos repetidos ou dor de barriga forte logo depois de comer ou tomar algo.

3.Semáforo: quando cuidar em casa, quando procurar o pediatra e quando ir ao pronto-socorro

Cor	O que você observa	O que fazer
🟢 Cuidar em casa	Placas em uma área ou pelo corpo, coceira suportável, sem inchaço no rosto, sem outros sintomas, criança bem-disposta	Antialérgico que não dá sono, na dose da idade receitada, todos os dias; evitar o provável gatilho. Volte se durar mais de 1–2 semanas ou piorar
🟡 Procure o pediatra	Placas espalhadas com muita coceira, atrapalhando o sono e as atividades; inchaço de lábios, pálpebras, mãos ou pés, sem falta de ar nem voz rouca; placas que voltam em poucos dias; febre, dor nas juntas ou placas que ficam paradas mais de 24 h, doem ou deixam mancha roxa	Consulta no mesmo dia; se o início foi recente, o pediatra pode observar por 1–2 horas. Reavaliação em 24–48 h
🔴 Pronto-socorro agora	Anafilaxia: placas ou inchaço com voz rouca, barulho ao respirar, chiado, falta de ar, dificuldade para engolir, inchaço da língua ou garganta; palidez, moleza intensa, desmaio; vômitos repetidos ou dor de barriga forte após contato com alimento, remédio ou picada. Também: placas com manchas roxas, febre alta e criança com aspecto muito doente	Ligue para o SAMU 192. Se seu filho tem autoinjetor de adrenalina receitado, use o do seu filho imediatamente e depois procure o pronto-socorro, mesmo que melhore

Crianças que merecem mais atenção

Quem já teve anafilaxia ou tem alergia alimentar conhecida (amendoim, castanhas, leite, peixes e frutos do mar).
Criança com asma, principalmente se não está controlada.
Adolescentes (podem demorar a usar a adrenalina) e reações ligadas a exercício depois de comer.
Reação depois de picada de abelha, vespa ou formiga, ou de remédio injetável.
Inchaços que se repetem sem placas e sem coceira, às vezes com dor de barriga e casos na família: precisam de avaliação do alergista, porque antialérgico e corticoide não funcionam nesses casos.
Bebês com menos de 6 meses.

4.Como cuidar em casa

Afaste o gatilho provável: suspenda o remédio suspeito só após falar com o pediatra (a infecção pode precisar continuar tratada) e evite o alimento suspeito até a avaliação.
Anote e fotografe: o que a criança comeu, tomou ou fez nas horas antes das placas. As fotos ajudam muito na consulta, porque as placas somem.
Alívio da coceira: roupas leves, banhos mornos (não quentes) e compressas frias.
Unhas curtas, para evitar feridas ao coçar.
As placas podem aparecer e sumir por alguns dias até poucas semanas, principalmente depois de viroses. Isso é esperado.
Escola ou creche: a urticária não passa para os colegas; a criança pode ir se estiver bem.
Se o seu filho tem autoinjetor de adrenalina: leve-o sempre junto (escola, passeios, viagens), confira a validade e ensine os cuidadores a usá-lo.

5.Remédios: o que ajuda e o que evitar

Antialérgico (anti-histamínico) que não dá sono — é o tratamento principal:

Exemplos: cetirizina, loratadina, desloratadina, fexofenadina e bilastina. Cada um tem idade mínima e dose por idade na bula; o pediatra indica qual e quanto.
Dê todos os dias, no horário, e não só quando coçar. Mantenha enquanto houver placas e por alguns dias depois, como orientado.
Os antialérgicos que dão sono (como hidroxizina, dexclorfeniramina e prometazina) não devem ser usados, salvo em situação especial — como coceira à noite que impede o sono da família —, por poucos dias e com indicação do pediatra. A prometazina é contraindicada abaixo de 2 anos.

Corticoide pela boca — só com receita, nos casos com placas muito extensas e muita coceira ou inchaço importante, por poucos dias (em geral 3 a 5). Nunca de uso prolongado.

Adrenalina — é o único tratamento de primeira linha da anafilaxia. Se seu filho tem autoinjetor receitado, use o do seu filho, na parte de fora da coxa, ao primeiro sinal de anafilaxia, e chame o SAMU 192. Antialérgico e corticoide não substituem a adrenalina.

Para febre ou dor — confira com o pediatra a dose em mL do remédio que você tem em casa:

Dipirona: 15 mg/kg por dose, a cada 6 h (no máximo 4 doses por dia); não usar em menores de 3 meses ou 5 kg.
Paracetamol: 10–15 mg/kg por dose, a cada 4–6 h (no máximo 5 doses por dia e 75 mg/kg no dia); não use por mais de 48–72 h sem reavaliação, pelo risco para o fígado.
Não use ibuprofeno, diclofenaco ou outros anti-inflamatórios enquanto houver placas: eles podem piorar a urticária.
Não alterne antitérmicos.

O que não usar: pomadas de corticoide e loções antialérgicas na pele (não ajudam); dietas de exclusão sem orientação; antialérgicos que dão sono por conta própria; remédios caseiros.

6.Quando ir ao pronto-socorro

Voz rouca, barulho ao respirar, chiado, falta de ar ou tosse repetida.
Inchaço da língua ou da garganta, dificuldade para engolir ou baba.
Palidez, moleza intensa, tontura ou desmaio.
Vômitos repetidos ou dor de barriga forte logo depois de comer, tomar remédio ou ser picado.
Placas com manchas roxas, febre alta ou criança com aspecto muito doente.
Bolhas ou feridas na boca e nos olhos.

Como agir e como levar

Ligue para o SAMU 192.
Se houver autoinjetor de adrenalina receitado, use o do seu filho imediatamente, na coxa.
Posição: deitada com as pernas elevadas se estiver pálida ou molinha; sentada se tiver falta de ar; de lado se estiver vomitando. Não coloque a criança em pé nem a faça andar.
Vá ao pronto-socorro mesmo que melhore depois da adrenalina: os sintomas podem voltar horas depois.
Leve a caderneta de saúde, o autoinjetor usado e anote o horário do contato e da aplicação.

7.Como prevenir

Evite o que já causou reação comprovada e avise escola, cuidadores e outros médicos.
Na alergia alimentar confirmada, leia os rótulos com atenção.
Mantenha a asma bem controlada.
Não rotule seu filho como alérgico a um antibiótico sem avaliação: isso pode tirar dele remédios importantes no futuro. O pediatra ou o alergista esclarece.

8.Dúvidas e mitos comuns

Precisa fazer exame de sangue para descobrir a causa? Não, na urticária aguda. Testes de alergia só quando há suspeita clara de alimento, remédio ou picada, em geral com o alergista.

Apareceu urticária no 5º dia do antibiótico. Meu filho é alérgico? Nem sempre. Muitas vezes é a própria virose. Fale com o pediatra antes de suspender e não rotule sem avaliação.

O antialérgico pode ser dado só quando coçar? Funciona melhor todos os dias, no horário, enquanto houver placas.

As placas continuam há mais de 6 semanas. E agora? É urticária crônica: agende consulta para avaliação e acompanhamento.

Lembre-se

Em toda urticária, observe a respiração, a voz e a cor da criança.
Sinais de anafilaxia: SAMU 192 e, se houver autoinjetor receitado, use o do seu filho na hora.
Antialérgico que não dá sono, todos os dias no horário.
Não use ibuprofeno e outros anti-inflamatórios enquanto houver placas.
Placas por mais de 6 semanas, que ficam paradas mais de 24 h ou vêm com febre e dor nas juntas: pediatra.

9.Veja também

Veja também, nesta Biblioteca:

Sinais de gravidade — quando levar seu filho ao pronto-socorro
Alergia a Medicamentos (guia para pais e cuidadores)
Dermatite atópica (eczema)
Doenças com manchas na pele (sarampo, catapora, roséola e outras)

Versão para profissionais: Urticária aguda (Patologias do consultório).

O que dizem as referências

Este guia compara as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), do Ministério da Saúde, da Academia Americana de Pediatria (AAP), do NICE (Reino Unido), da Associação Espanhola de Pediatria (AEP), do Johns Hopkins, de Harvard (Boston Children's), de Oxford e de Cambridge.

Onde concordam:

A urticária aguda, na maioria das vezes, não precisa de exames.
O antialérgico que não dá sono é a primeira escolha.
Na alergia grave (anafilaxia), a adrenalina na coxa é o tratamento principal, seguida de chamar o SAMU 192.

Onde há diferenças:

Corticoide: a SBP admite de 3 a 10 dias nos casos extensos; a referência espanhola cita dose única; o consenso europeu desaconselha uso prolongado. Este guia usa poucos dias (em geral 3 a 5), só nos casos extensos, dentro do que a SBP propõe.
A página do Boston Children's ainda lista antialérgicos que dão sono. Este guia segue a SBP e não os usa, salvo indicação do médico.

Fontes conferidas em outubro de 2026.

10.Fontes

Baseado no documento profissional Urticária aguda desta Biblioteca e nas referências nele citadas:

Sociedade Brasileira de Pediatria. Diretrizes — Abordagem da urticária na criança e no adolescente, 2023.
EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI. Diretriz internacional de urticária, 2022.
NHS. Hives, 2024.
American Academy of Pediatrics. Epinephrine for first-aid management of anaphylaxis, 2017.
SEPEAP. Urticaria y angioedema, Pediatría Integral, 2023.