Conteúdo informativo, em linguagem acessível, para orientar o cuidado do seu filho. Use o semáforo: 🟢 cuidar em casa · 🟡 procure o pediatra · 🔴 pronto-socorro agora. Não substitui a consulta nem a orientação do seu pediatra. 📄 Baixar em PDF
Em poucas palavras
Muitas infecções da infância causam febre e manchas vermelhas na pele (exantema). A maioria é por vírus, é leve e se cuida em casa — como a roséola, o eritema infeccioso e quase sempre a catapora. Algumas precisam de atenção especial: o sarampo e a rubéola, que são preveníveis por vacina e de notificação obrigatória (compulsória), e a escarlatina, que precisa de antibiótico. Aperte as manchas (ou pressione um copo de vidro sobre elas): manchas vermelhas ou roxas que não somem ao apertar, com febre, são emergência. Vá também ao pronto-socorro se a criança estiver largada ou sonolenta, com falta de ar, convulsão, pouco xixi, ou se uma lesão da catapora ficar muito vermelha, inchada e dolorida.
1.O que é
| Doença | Idade mais comum | Como é |
|---|---|---|
| Sarampo | Qualquer idade, se não vacinado | 3 a 5 dias de febre alta, tosse, coriza e olhos vermelhos; depois manchas que começam no rosto e descem pelo corpo; criança muito abatida |
| Rubéola | Escolares e adolescentes não vacinados | Febre baixa, manchas rosadas por cerca de 3 dias, ínguas atrás das orelhas e na nuca |
| Escarlatina | Escolares | Dor de garganta, febre, pele áspera como lixa, mais forte nas dobras; língua em "framboesa"; depois a pele das mãos e dos pés descasca. É causada por bactéria |
| Roséola (exantema súbito) | 6 meses a 2 anos | 3 a 5 dias de febre alta em bebê bem-disposto; quando a febre passa, aparecem manchas rosadas no tronco |
| Eritema infeccioso | 4 a 10 anos | Bochechas bem vermelhas ("face esbofeteada"), depois manchas rendilhadas nos braços, coxas e nádegas, que vão e voltam por semanas |
| Catapora (varicela) | Pré-escolares e escolares | Bolinhas com água que coçam, aparecendo em ondas, com lesões em fases diferentes; também no couro cabeludo e na boca |
- Sarampo pode complicar com otite, pneumonia (cerca de 1 em 20 crianças), diarreia com desidratação e inflamação do cérebro. As Américas voltaram a ter transmissão de sarampo em 2025; o Brasil tem casos importados — por isso a vacina é tão importante.
- Catapora costuma ser leve, mas as lesões podem infeccionar por bactérias da pele, às vezes de forma grave.
- Rubéola e eritema infeccioso são perigosos para gestantes (podem afetar o bebê).
2.Como aparece (sinais e sintomas)
- Febre, com manchas que surgem antes, junto ou depois dela, conforme a doença.
- Coceira (principalmente na catapora), dor de garganta (escarlatina), olhos vermelhos e tosse (sarampo).
- Teste do copo: pressione um copo de vidro transparente (ou o dedo) sobre as manchas. Se elas clareiam, em geral são de vírus. Se continuam visíveis (pontinhos vermelhos ou roxos, as petéquias, ou manchas roxas maiores), procure atendimento na hora — pode ser uma infecção grave, como a doença meningocócica.
- Febre por 5 dias ou mais com manchas, olhos vermelhos sem secreção, lábios vermelhos e rachados, mãos e pés inchados pode ser doença de Kawasaki e precisa de avaliação no mesmo dia.
3.Semáforo: quando cuidar em casa, quando procurar o pediatra e quando ir ao pronto-socorro
| Cor | O que você observa | O que fazer |
|---|---|---|
| 🟢 Cuidar em casa | Criança bem-disposta nos intervalos da febre, bebendo e fazendo xixi, respirando bem; manchas que clareiam ao apertar; roséola, eritema infeccioso ou catapora sem lesões inflamadas; escarlatina já em tratamento | Cuidados em casa, antitérmico se houver desconforto, afastamento da escola conforme a doença. Retorno se a febre passar de 3–4 dias ou voltar depois de melhorar |
| 🟡 Procure o pediatra | Manchas com febre ainda sem diagnóstico; suspeita de sarampo ou rubéola (avise antes de chegar, pelo risco de contágio); dor de garganta com manchas ásperas (escarlatina); catapora em adolescente de mais de 12 anos, em criança com doença de pele ou do pulmão, em uso de corticoide, ou no segundo caso da casa; lesão da catapora com vermelhidão localizada; febre por mais de 4 dias na catapora ou que volta depois de ter passado; bebe menos | Consulta em 24 horas (no mesmo dia na suspeita de sarampo, escarlatina ou febre que voltou); reavaliação em 24–48 h. Na catapora com risco, o antiviral funciona melhor se começado nas primeiras 24 horas das bolinhas |
| 🔴 Pronto-socorro agora | Manchas vermelhas ou roxas que não somem ao apertar, com febre; criança largada, muito sonolenta, pálida, com mãos e pés frios; falta de ar ou respiração com esforço; convulsão, desequilíbrio ao andar, pescoço duro; não consegue beber ou quase sem xixi; lesão da catapora muito vermelha, quente, inchada, endurecida, escura ou com dor muito forte; catapora em recém-nascido ou criança com imunidade baixa; sarampo em bebê pequeno ou desnutrido; febre há 5 dias ou mais com olhos e lábios vermelhos | Pronto-socorro agora. SAMU 192 se muito sonolenta, com convulsão ou manchas roxas que se espalham rápido |
Crianças que merecem mais atenção
- Recém-nascidos e bebês pequenos; adolescentes com catapora.
- Crianças com imunidade baixa, em quimioterapia, uso de corticoide em dose alta ou HIV.
- Desnutrição (o sarampo é mais grave).
- Doença falciforme e outras anemias (o eritema infeccioso pode causar anemia grave).
- Dermatite atópica extensa ou doença pulmonar crônica (catapora).
- Vacinas atrasadas.
4.Como cuidar em casa
- Líquidos com frequência e alimentação conforme a aceitação.
- Febre: o antitérmico serve para o desconforto, não para zerar o termômetro.
- Catapora: unhas curtas e limpas, banho diário com água e sabonete comum, compressas frias para a coceira, roupas leves. Não use talco, pasta d'água, pomadas caseiras nem produtos "para secar" as bolinhas sem orientação.
- Gestantes: afaste-as de criança com rubéola, catapora ou eritema infeccioso e avise-as do contato.
Quando volta à escola ou creche
| Doença | Afastamento |
|---|---|
| Sarampo | Até 4 dias depois do início das manchas |
| Rubéola | Até 7 dias depois do início das manchas |
| Catapora | Até todas as lesões virarem casquinha (em geral 5 a 7 dias) |
| Escarlatina | Pode voltar após 24 horas de antibiótico, se sem febre |
| Roséola e eritema infeccioso | Não precisa afastar depois que as manchas aparecem, se a criança está bem |
5.Remédios: o que ajuda e o que evitar
Para a febre e a dor — confira com o pediatra a dose em mL do remédio que você tem em casa:
- Dipirona: 15 mg/kg por dose, a cada 6 h (no máximo 4 doses por dia); não usar em menores de 3 meses ou 5 kg.
- Paracetamol: 10–15 mg/kg por dose, a cada 4–6 h (no máximo 5 doses por dia e 75 mg/kg no dia). Uso seguido por mais de 48–72 h, principalmente na dose máxima, em criança comendo pouco ou somado a antigripais com paracetamol, pode fazer mal ao fígado — nesse prazo, leve para reavaliação.
- Ibuprofeno: 5–10 mg/kg por dose, a cada 6–8 h, a partir de 6 meses — não use na catapora (aumenta o risco de infecção grave da pele), nem na suspeita de dengue ou desidratação.
- AAS (aspirina): nunca em crianças, principalmente na catapora (risco de síndrome de Reye).
- Não alterne antitérmicos.
Outros remédios — só com receita:
- Sarampo: toda criança com suspeita recebe vitamina A em 2 doses, na unidade de saúde.
- Escarlatina: antibiótico (amoxicilina por 10 dias ou injeção de penicilina benzatina). Complete o tempo receitado e não guarde sobras.
- Catapora: o antiviral (aciclovir) não é necessário na criança saudável com menos de 12 anos; o pediatra indica nos grupos de risco. Lesão infeccionada pode precisar de antibiótico.
- Coceira: o pediatra pode indicar um antialérgico que não dá sono. Antialérgicos que dão sono (como dexclorfeniramina, hidroxizina e prometazina) — não use, exceto se o médico indicar, por pouco tempo, quando a coceira impede o sono da família.
6.Quando ir ao pronto-socorro
- Febre com manchas vermelhas ou roxas que não somem ao apertar.
- Criança largada, muito sonolenta, pálida, com mãos e pés frios; falta de ar, convulsão, desequilíbrio, pescoço duro.
- Não consegue beber, quase sem xixi.
- Lesão de catapora muito vermelha, inchada, endurecida, escurecida ou com dor forte.
- Catapora em recém-nascido ou em criança com imunidade baixa.
- Febre há 5 dias ou mais com olhos e lábios vermelhos.
Como levar
- Na suspeita de sarampo ou catapora, avise o serviço ao chegar e coloque máscara na criança, para proteger outros pacientes (principalmente gestantes e bebês).
- Se estiver muito sonolenta, não dê nada pela boca e transporte-a deitada de lado.
- Manchas roxas que se espalham, convulsão ou sonolência intensa: ligue para o SAMU 192.
- Leve a caderneta de vacinação e os remédios em uso.
7.Como prevenir
- Vacinas em dia: no SUS, tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) aos 12 e 15 meses e varicela aos 15 meses e 4 anos; a SBP recomenda tríplice viral e varicela aos 12 e 15 meses (ou tetraviral). Adolescentes e adultos sem as 2 doses devem completar.
- Em surto de sarampo, o bebê de 6 a 11 meses pode receber uma dose extra ("dose zero"), que não substitui as doses de rotina.
- Contato com sarampo ou catapora: quem não é vacinado deve procurar a unidade de saúde logo — a vacina dada em até 3 dias (sarampo) ou 3 a 5 dias (catapora) pode evitar a doença. Gestantes, recém-nascidos e pessoas com imunidade baixa podem precisar de imunoglobulina.
- Lavar as mãos, cobrir a tosse e manter a criança doente em casa durante o afastamento.
8.Dúvidas e mitos comuns
Catapora precisa de antiviral? Na criança saudável com menos de 12 anos, não. O pediatra indica em adolescentes e em quem tem risco de complicação.
Sarampo é "doença boba" da infância? Não. Pode causar pneumonia, encefalite e morte. A vacina é segura e protege.
Posso passar pasta d'água ou talco na catapora? Não é recomendado. Banho diário, unhas curtas e compressas frias ajudam mais.
Lembre-se
- Aperte as manchas: se não somem com febre, pronto-socorro agora.
- Na catapora, nada de ibuprofeno nem AAS; banho diário e unhas curtas.
- Suspeita de sarampo ou rubéola: procure o pediatra no mesmo dia e avise antes de chegar.
- Lesão de catapora muito vermelha, inchada e dolorida pede avaliação urgente.
- Tríplice viral e varicela em dia protegem a criança e quem está em volta.
9.Veja também
Veja também, nesta Biblioteca:
- Sinais de gravidade — quando levar seu filho ao pronto-socorro
- Doença mão-pé-boca e herpangina
- Dor de garganta (faringoamigdalite)
- Dengue, chikungunya, zika e Oropouche
- Convulsão febril e primeira crise
- Vacinação
Versão para profissionais: Doenças exantemáticas (Patologias do consultório).
O que dizem as referências
Este guia compara as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), do Ministério da Saúde, da Academia Americana de Pediatria (AAP), do NICE (Reino Unido), da Associação Espanhola de Pediatria (AEP), do Johns Hopkins, de Harvard (Boston Children's), de Oxford e de Cambridge.
Onde concordam:
- O diagnóstico é feito pelo exame.
- Na catapora, afastamento até todas as lesões virarem casquinha, e antiviral só nos grupos de risco.
- Manchas que não clareiam ao apertar, com febre, são emergência.
Onde há diferenças:
- Vitamina A no sarampo: o Ministério da Saúde e a AAP a indicam; o Johns Hopkins a restringe a quem tem deficiência, e o Boston Children's não a menciona. Este guia segue o Ministério da Saúde: 2 doses para toda criança com suspeita.
- Ibuprofeno na catapora: o alerta é explícito no NHS e na AEP; este guia também orienta não usar.
- Escarlatina: a volta à escola após 24 horas de antibiótico é a mesma no NICE, no Boston Children's e neste guia.
Fontes conferidas em outubro de 2026.
10.Fontes
Baseado no documento profissional Doenças exantemáticas desta Biblioteca e nas referências nele citadas:
- Ministério da Saúde. Sarampo; Catapora (varicela) — Saúde de A a Z, 2025.
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Manejo da febre aguda, 2021.
- CDC/AAP. Clinical guidance for people at risk for severe varicella.
- Associação Espanhola de Pediatria. Enfermedades exantemáticas víricas, 2023.
- NHS. Chickenpox; Scarlet fever.