Conteúdo informativo, em linguagem acessível, para orientar o cuidado do seu filho. Use o semáforo: 🟢 cuidar em casa · 🟡 procure o pediatra · 🔴 pronto-socorro agora. Não substitui a consulta nem a orientação do seu pediatra. 📄 Baixar em PDF
A acne (espinhas e cravos) aparece na maioria dos adolescentes. Não é "só uma fase": deve ser tratada cedo, porque pode deixar manchas e cicatrizes e afetar muito a autoestima, mesmo quando parece leve para quem olha de fora. O tratamento começa com géis e cremes receitados pelo pediatra, e o resultado aparece depois de 6 a 12 semanas de uso correto. Nos casos moderados ou graves, pode ser associado um antibiótico em comprimido por tempo limitado, e o dermatologista avalia os casos mais graves. Procure atendimento no mesmo dia se surgirem nódulos dolorosos que se abrem e sangram, com febre e dor nas juntas, ou se o adolescente falar em morte, se machucar ou estiver muito triste e isolado.
1.O que é
- A acne acontece nas glândulas de gordura da pele. Na puberdade, os hormônios aumentam a oleosidade, os poros entopem (formando os cravos), uma bactéria da pele se multiplica e surge a inflamação (as espinhas).
- Aparece no rosto, nas costas e no peito.
- Tipos de lesão: cravos pretos (abertos) e brancos (fechados); espinhas vermelhas e com pus; nódulos e cistos (caroços profundos e doloridos); cicatrizes e manchas escuras que ficam depois (mais comuns em peles negras e pardas).
- Acne em bebês e crianças:
- Recém-nascido (até 6 semanas): espinhas no rosto são comuns e somem sozinhas.
- De 6 semanas a 1 ano: menos comum; o pediatra avalia e trata.
- Entre 1 e 7 anos: é rara e precisa de avaliação, porque pode indicar excesso de hormônios masculinos.
- Dos 7 aos 12 anos: pode ser o primeiro sinal da puberdade.
2.Como aparece (sinais e sintomas)
- Pele oleosa, cravos e espinhas, principalmente na testa, nariz, queixo, costas e peito.
- Nas formas mais intensas, caroços doloridos que deixam cicatriz.
- Manchas escuras onde havia espinhas.
- Às vezes, sinais que merecem atenção: menstruação irregular e excesso de pelos nas meninas; uso de anabolizantes ou suplementos "para ganhar massa".
- Impacto emocional: vergonha, isolamento, faltar a atividades, sofrer bullying. Converse com seu filho sobre isso.
3.Semáforo: quando cuidar em casa, quando procurar o pediatra e quando ir ao pronto-socorro
| Cor | O que você observa | O que fazer |
|---|---|---|
| 🟢 Cuidar em casa | Principalmente cravos, ou poucas espinhas, sem caroços profundos e sem cicatrizes; o adolescente não está sofrendo muito com a aparência | Cuidados diários e o gel ou creme receitado; retorno ao pediatra em 8–12 semanas para reavaliar |
| 🟡 Procure o pediatra | Muitas espinhas, lesões nas costas e no peito, alguns caroços, início de cicatrizes ou manchas; sem melhora após 12 semanas de tratamento correto; sofrimento com a aparência; irritação forte ou efeito colateral do remédio; acne em criança de 1 a 7 anos; menstruação irregular e excesso de pelos | Consulta em até 1–2 semanas (antes, se houver efeito colateral importante). O pediatra ajusta o tratamento, pode associar antibiótico em comprimido e encaminha ao dermatologista quando há caroços, cicatrizes ou falha |
| 🔴 Pronto-socorro agora (ou atendimento no mesmo dia) | Caroços inflamados que se abrem, sangram e formam feridas, de início rápido, com febre, dor nas juntas e mal-estar; adolescente que fala em se matar, se machuca ou está muito deprimido; dor de cabeça forte com vômitos ou visão embaçada em uso de antibiótico ou isotretinoína; febre, manchas pelo corpo e ínguas em uso de antibiótico | Atendimento no mesmo dia. No risco de suicídio, não deixe o adolescente sozinho e procure o pronto-socorro ou o CAPSi. Suspenda o remédio suspeito até a avaliação |
Adolescentes que merecem mais atenção
- Acne com caroços, nas costas e no peito, que começou cedo, ou com história de acne grave na família.
- Pele negra ou parda (mais manchas e cicatrizes elevadas).
- Quem espreme e cutuca muito as lesões.
- Meninas com menstruação irregular, excesso de pelos ou ganho de peso.
- Uso de anabolizantes, corticoides ou suplementos.
- Tristeza, ansiedade, isolamento ou bullying.
4.Como cuidar em casa
- Lave o rosto 2 vezes por dia com sabonete suave, sem esfregar. Lavar mais vezes ou usar bucha irrita e piora.
- Use hidratante e protetor solar "não comedogênicos" (que não entopem os poros) e "oil free".
- Não esprema cravos e espinhas: isso aumenta o risco de manchas e cicatrizes.
- Evite produtos oleosos no cabelo e no rosto.
- Alimentação: pode haver piora com leite e derivados e com doces e farinhas brancas em algumas pessoas, mas a relação não é forte. Dieta restritiva não substitui o tratamento.
- Converse e acolha: evite comentários sobre a aparência e leve a sério o sofrimento do adolescente.
- Seja paciente: o resultado aparece em 6 a 12 semanas. Nas primeiras semanas, a pele pode ficar mais seca e irritada.
5.Remédios: o que ajuda e o que evitar
Todos são receitados pelo pediatra ou pelo dermatologista, que escolhem o produto e a concentração. Nada de automedicação.
- Géis e cremes (base do tratamento): peróxido de benzoíla e retinoides (adapaleno, tretinoína), isolados ou juntos no mesmo produto.
- Aplique em toda a área com acne, não só nas espinhas, em pequena quantidade, em geral à noite, na pele seca.
- Comece aos poucos (em dias alternados, se irritar muito) e use protetor solar de dia.
- O peróxido de benzoíla pode descolorir toalhas, fronhas e roupas.
- Depois que a acne melhora, o retinoide costuma ser mantido para não voltar.
- Antibiótico em gel (clindamicina): só junto com peróxido de benzoíla ou retinoide, nunca sozinho.
- Antibiótico em comprimido (doxiciclina ou limeciclina), nos casos moderados a graves: por tempo limitado (em geral 3 a 4 meses, com reavaliação em 12 semanas) e sempre junto com o gel. Nunca se usa antibiótico em gel e em comprimido ao mesmo tempo. Tome com um copo de água, sentado, e não deite logo depois (pode ferir o esôfago); proteja-se do sol. Não é usado antes dos 12 anos.
- Anticoncepcional hormonal: pode ser uma opção para adolescentes do sexo feminino, com avaliação médica (pressão, enxaqueca com aura, tabagismo, história de trombose).
- Isotretinoína: para acne grave, com caroços, cicatrizes, que não melhora ou que causa grande sofrimento; é indicada e acompanhada pelo dermatologista, com receita especial. Causa malformações graves no bebê: a adolescente não pode engravidar durante o tratamento e no período indicado depois — qualquer atraso menstrual, faça o teste e avise. O humor deve ser acompanhado de perto pela família e pelo médico.
O que não usar: antibiótico sozinho (em gel ou comprimido); pomadas de corticoide no rosto; produtos "milagrosos" ou "naturais" sem evidência; receitas de amigos ou da internet.
6.Quando ir ao pronto-socorro
- Caroços inflamados que se abrem e sangram, com febre, dor nas juntas e mal-estar (acne fulminante — pode surgir no início da isotretinoína).
- Falas sobre morte ou suicídio, autolesão, tristeza intensa com isolamento.
- Dor de cabeça forte com vômitos ou visão embaçada em uso de antibiótico ou isotretinoína.
- Febre, manchas pelo corpo, ínguas ou pele amarelada em uso de antibiótico.
Como levar
- Suspenda o remédio suspeito e leve a embalagem, anotando horários e doses.
- No risco de suicídio: não deixe o adolescente sozinho, retire remédios e objetos perigosos de casa e acompanhe-o até o atendimento (pronto-socorro, CAPSi ou SAMU 192 se houver risco imediato). O CVV atende pelo 188.
- Leve a caderneta, as receitas e os produtos em uso.
7.Como prevenir
- Não dá para evitar a acne, mas dá para evitar cicatrizes: tratar cedo, não espremer e usar os remédios corretamente.
- Protetor solar diário não comedogênico.
- Não usar anabolizantes nem suplementos sem orientação.
- Manter o diálogo aberto sobre autoestima e saúde emocional.
8.Dúvidas e mitos comuns
Acne é falta de higiene? Não. Lavar demais irrita a pele e pode piorar.
Chocolate causa acne? A relação com a alimentação é fraca. Pode haver piora com leite e doces em algumas pessoas, mas o principal é o tratamento.
O remédio não funcionou em 2 semanas. Posso trocar? Ainda não. O efeito começa entre 4 e 8 semanas; espere a reavaliação de 12 semanas.
Tomar sol seca as espinhas? Pode parecer melhorar no início, mas escurece as manchas e irrita a pele em tratamento.
Isotretinoína é perigosa? É um remédio muito eficaz, mas exige acompanhamento: sem gravidez, exames de sangue e atenção ao humor.
- Acne tem tratamento; tratar cedo evita cicatrizes e sofrimento.
- O gel vai em toda a área, à noite; o resultado leva de 6 a 12 semanas.
- Antibiótico nunca sozinho e por tempo limitado.
- Não esprema as espinhas e use protetor solar.
- Febre com caroços que sangram, ou falas sobre morte: atendimento no mesmo dia.
9.Veja também
Veja também, nesta Biblioteca:
- Molusco contagioso e verrugas
- Ansiedade e depressão na infância e adolescência
- Autolesão no Adolescente — Guia para Pais
- Orientações: 10 a 15 Anos
- Orientações: 15 a 18 Anos
Versão para profissionais: Acne (Patologias do consultório).
Este guia compara as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), do Ministério da Saúde, da Academia Americana de Pediatria (AAP), do NICE (Reino Unido), da Associação Espanhola de Pediatria (AEP), do Johns Hopkins, de Harvard (Boston Children's), de Oxford e de Cambridge.
Onde concordam:
- A base do tratamento são os géis e cremes (peróxido de benzoíla e retinoides).
- Antibiótico nunca sozinho e sempre por tempo limitado.
- Isotretinoína só para acne grave, com cuidado especial com gravidez e humor.
- O sofrimento emocional causado pela acne deve ser levado a sério.
Onde há diferenças:
- Idade mínima do antibiótico em comprimido (doxiciclina, limeciclina): 8 anos para a AAP; 12 anos para o NICE e para a SBP. Este guia segue a SBP: a partir de 12 anos.
- Tempo do antibiótico em comprimido: em geral 3 a 4 meses; o NICE e a referência espanhola aceitam até 6 meses. Este guia adota, do NICE e da AAP, a reavaliação em 12 semanas e o tempo limitado.
Fontes conferidas em outubro de 2026.
10.Fontes
Baseado no documento profissional Acne desta Biblioteca e nas referências nele citadas:
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Acne na adolescência (Guia Prático de Atualização), 2018; documento atualizado com foco no tratamento e na saúde mental, 2025.
- American Academy of Pediatrics. Evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of pediatric acne, 2013.
- American Academy of Dermatology. Guidelines of care for the management of acne vulgaris, 2024.
- NICE. Acne vulgaris: management (NG198), 2021.